Česká lékárnická komora (ČLnK) reagovala na příspěvky, které Ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo na sociálních sítích k zásilkovému výdeji léků na recept. Komora se při tom opírá o data ze zahraničí i z vlastního projektu Sledování lékových chyb a upozorňuje, že návrh může vážně ohrozit dostupnost kamenných lékáren a bezpečnost pacientů.
Zkušenosti z Německa a Švédska
Zásilkový výdej léčiv na recept je povolen v osmi zemích Evropské unie a nejméně ve dvou z nich se podle komory již projevují zásadní problémy spojené s přesunem výdeje z kamenných lékáren na internet. V Německu se z ekonomických důvodů každoročně zavírají vyšší stovky lékáren. Zásilkový výdej je tam vedle nevalorizované odměny za výdej léků a nedostatku personálu považován za jednu ze tří hlavních příčin tohoto vývoje.
Švédsko, které platí za lídra v oblasti online výdeje léků na recept, už do internetového prodeje přesunulo zhruba třetinu obratu. Výpadek příjmů tam mnoha kamenným lékárnám působí potíže, a proto země hledá cestu, jak státní podporou udržet v provozu lékárny v menších obcích.
Ministerstvo zdravotnictví podle ČLnK zatím nepředložilo žádný program ani systémovou změnu, která by zajistila dostupnost kamenných lékáren pro pacienty, kteří je potřebují, a o takové změně dokonce ani nezahájilo diskusi. Návrh tak podle komory potřeby těchto lidí přehlíží a jednu skupinu obyvatel upřednostňuje před druhou. Lékárny přitom kromě výdeje na recept poskytují širokou škálu péče. Pokud se jejich dostupnost zhorší, jak naznačují zahraniční data, pacienti se začnou obracet na dražší typy péče, na urgentní příjmy nebo ke specialistům, a to i s potížemi, které by se daly vyřešit přímo v lékárně.
Nejvíce by trpěli křehcí a chroničtí pacienti
Komora upozorňuje, že dopady by nejtvrději pocítili křehcí pacienti, kteří užívají řadu léků, jež budou ze zásilkového výdeje vyňaty. Jakmile jim zanikne nejbližší lékárna, zhorší se jejich přístup k části léčiv, a to zejména v okrajových oblastech. Podobně ohroženi jsou chronicky nemocní, kteří berou více léků současně a nejvíce potřebují radu lékárníka. Projekt Sledování lékových chyb ukázal, že právě u nich dochází k největšímu počtu pochybení, která mohou vážně poškodit zdraví. Mnoho z nich se přitom podaří odhalit jen díky osobnímu kontaktu s pacientem nebo s tím, kdo léky vyzvedává. Z výsledků projektu podle komory jednoznačně plyne, že vynechání povinné konzultace může mít fatální následky. Tito lidé a jejich rodiny navíc potřebují lidský kontakt a podporu, kterou na internetu nenajdou.
Síť lékáren je dnes v ČR stále poměrně hustá a rovnoměrná, i když lékárna logicky nemůže být v každé obci. Podstatné je, aby systém odměňování a podpory zajistil návaznost lékařské a lékárenské péče. To se podle ČLnK nedaří, protože stát nenastavil spravedlivější pravidla odměňování. Ani zdravotní pojišťovny podle komory nejsou ochotny dostatečně přispívat na provoz jedinečných lékáren a podporu v rámci bonifikace pro nedostupné oblasti nabízejí jen několika desítkám z nich. V obcích, kde takové lékárny dosud fungují, by zavedení zásilkového výdeje vedlo k poklesu obratu a reálnému riziku uzavření. Starostové obcí, kde už lékárna skončila, například v Libině, Kopidlně nebo Lubech, vědí, jak obtížné je najít nového provozovatele. Počet obcí bez lékárny by tak dále rostl a péče by se ještě více soustředila do velkých měst.
Náhled do lékového záznamu konzultaci nenahradí
Komora považuje návrh za nepochopení práce lékárníka a za přehlížení výsledků zmíněného projektu. Z pouhého náhledu na předepsané a vydané léky v lékovém záznamu podle ní nelze získat všechny potřebné informace ani odhalit chyby. Bez kontaktu farmaceuta s pacientem v reálném čase nelze ověřit, zda pacient ví, jak léky užívat, zda rozumí, k čemu slouží, ani zachytit nežádoucí účinky. Podle návrhu by tak byl lékárník z kontroly a konzultací v maximální míře vyřazen. Data přitom ukazují, že v preskripci akutní i chronické léčby dochází k fatálním chybám, které by bez povinné konzultace zůstaly neodhaleny. Navržené nastavení podle ČLnK upřednostňuje komerci a obrat před bezpečností pacientů.
Zdroj: press.news
Zdroj: eGOVERNMENT.NEWS
